Gesunder Werra-Meißner-Kreis (GWMK)

Modellschwerpunkt
Ältere Menschen, Medizinische Versorgung, Pflegerische Versorgung, Prävention/Gesundheitsförderung, Psychische Erkrankungen, Sozialer Bereich
Standort
Eschwege, Werra-Meißner-Kreis
Ausgangssituation
GWMK ist ein Tochterunternehmen der OptiMedis AG und wurde mit der BKK Werra-Meißner als Gesundheitsnetzwerk auf Basis des §140a SGB V "Besondere Versorgung" im Jahr 2018 vertraglich vereinbart und 2019 gestartet. Hintergrund war das Interesse der BKK WM, die Gesundheit ihrer Versicherten durch frühzeitige Prävention zu erhalten und zu verbessern, sowie die besondere Situation, dass der Gründer der OptiMedis AG selbst im Werra-Meißner Kreis aufgewachsen ist und somit die Herausforderungen in der Region sehr gut einschätzen kann.
Umfeld
Ländliche, sozioökonomisch unterdurchschnittliche Region im Drei-Länder-Eck Niedersachsen, Thüringen, Hessen. Vor 1990 westdeutsches "Zonenrandgebiet" mit Industrieansiedlung, welche nach der Wiedervereinigung einbrach und sich nicht maßgeblich erholte. Es fehlt an Unternehmen mit größerer Mitarbeiteranzahl. Derzeit schwierige ökonomische Lage auf Grund niedriger Löhne, daher sind Erwerbstätige größtenteils Auspendler. Aufgrund niedriger Mieten jedoch neuerdings Stabilisierung und sogar Zunahme der Bevölkerung. Der Altersdurchschnitt der Bevölkerung und der Hausärzte ist stark steigend, in Teilbereichen herrscht bereits hausärztliche Unterversorgung.
Konzept

A) Verbesserung des Gesundheitsstatus und der Zahl der gesunden Lebensjahre der Versicherten der Partnerkrankenkassen durch Gesundheitsförderungsmaßnahmen in der Bevölkerung (Verhältnis- und Verhaltensprävention)

B) Steigerung der Gesundheitskompetenz und Sicherung der Versorgung in der Region durch intersektorale und interprofessionelle Kooperation

C) Steigerung der Effizienz der Versorgung

D) Steigerung der Attraktivität der Arbeit aller Berufsgruppen im Gesundheitswesen

E) Förderung sozialräumlichen Denkens in der Gesundheitsversorgung und im Sozialwesen

Gründungsjahr
2019
Initiatoren
OptiMedis AG, BKK Werra-Meißner, Landkreis Werra-Meißner, Thieme TeleCare, Patientenuniversität Hannover, Prof. Dr. Wehling, Universitätsmedizin Mannheim/Heidelberg, Diploma Hochschule
Finanzierung
Finanzierung - Einnahmen: - Shared-Savings-Vertrag nach dem OptiMedis Modell nach §140a SGB V - Projektgelder (z.B. EU-Programm Horizon2020, Innovationsfonds, Vergütungen für Dienstleistungen durch Landkreis), Kurseinnahmen, Mitgliedseinnahmen nicht teilnehmender Krankenkassen Finanzierung - Ausgaben : - ortsübliche Gehälter für Mitarbeiter, vertraglich vereinbarte zusätzliche Vergütungen für Praxen/Netzwerkpartner für deren zeitliche Gestellung der Gesundheitslotsen - Fremdleistungen wie Datenanalysen, Telemonitoringberatungen, Schulungshonorare, Kommunikationsleistungen - Miete und andere klassische overheads - Tilgung der Darlehen etc.
Organisationsform
Managementgesellschaft der Integrierten Versorgung / Gesundheitsnetzwerk
Modellgröße und Kooperationspartner
1x Apotheker und Gesundheitsökonom (Dr. h.c.), 1x Geschäftsstellenleitung (Diplom), 4x Mitarbeiter Gesundheits- & Versorgungsmanagement (Bachelor / Master mit Hintergrund Physiotherapie, Pharmazeutisch-Technische Assist., Gesundheitsmanagement, Gesundheitsförderung), 1x Büromanagement (Diplom),  1x Kommunikationsmanagement (Master), 1-3 Werkstudenten / Schüler-, Bachelor-, Master-Praktikanten, sowie unterstützende OptiMedis-Mitarbeiter in Hamburg für Datenanalytik und Kommunikation Aktuell 63 Netzwerkpartner aus dem Gesundheitsbereich des Werra-Meißner-Kreises, darunter Apotheken, Ärzte, das Klinikum Werra-Meißner, Wohlfahrtsverbände, Physiotherapeuten, Fitnessstudios, Therapeuten, Wellnessanbieter
Innovative Elemente
Über das finanzielle Anreizsystem (= Bezahlung für Gesundheitsnutzen) wird eine ganzheitliche, präventiv ausgerichtete Gesundheitsperspektive und eine Integration von Leistungen aus Sozial- und Gesundheitswesen möglich, außerdem können Informations-, Beratungs-, und sektorenübergreifende Betreuungsmöglichkeiten angeboten werden, unabhängig von Budgetbeschränkungen durch Krankenkassen und kassenärztliche Vereinigungen. Das Gesundheitslotsennetzwerk, entsprechend der von der Bevölkerung im Projekt "Neustart Gesundheit" der Robert Bosch Stiftung geforderten "Präventionslotsen" (www.neustart-fuer-gesundheit.de).
Kontaktdaten

Gesunder Werra-Meißner-Kreis GmbH

Friedrich-Wilhelm-Straße 33

37269 Eschwege

Kontakt: office@gesunder-wmk.de

Tel. 05651-9521920